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Brachioplastie — lifting des bras
La brachioplastie, ou lifting des bras, est une intervention destinée à corriger un excès de peau et un relâchement de la face interne des bras afin d'en améliorer le contour.
Ce relâchement peut apparaître après une perte de poids importante, à la suite de variations pondérales ou avec l'évolution naturelle de l'élasticité de la peau. Il peut être associé à un excès graisseux localisé.
Lorsque la peau est suffisamment élastique, une lipoaspiration peut parfois permettre de traiter un excès graisseux isolé. En revanche, lorsqu'un excès cutané important est présent, la lipoaspiration seule ne permet pas de retendre la peau : une résection cutanée est alors nécessaire.
La brachioplastie permet ainsi de retirer l'excès de peau et de redéfinir le contour du bras, éventuellement en association avec une lipoaspiration.
Brachioplastie — lifting des bras
Indications
La brachioplastie s'adresse aux patients présentant un excès cutané et un relâchement important des bras, principalement au niveau de leur face interne.
Cette situation peut notamment être observée :
- après une perte de poids importante, spontanée ou consécutive à une chirurgie bariatrique ;
- après des variations pondérales importantes ou répétées ;
- avec le vieillissement et la perte progressive d'élasticité de la peau ;
- lorsqu'un excès cutané persiste malgré la stabilisation du poids.
Un excès graisseux localisé peut également être associé et être traité dans le même temps par lipoaspiration lorsque cela est indiqué.
Comme pour les autres interventions importantes de remodelage de la silhouette, la chirurgie est envisagée lorsque le poids est stable et que l'IMC est inférieur à 30 kg/m², afin notamment de limiter le risque de complications postopératoires.
Brachioplastie — lifting des bras
Technique
La brachioplastie consiste à retirer l'excès de peau de la face interne du bras afin de remettre les tissus en tension et d'améliorer le contour du membre supérieur.
Lorsqu'un excès graisseux est associé, une lipoaspiration peut être réalisée dans le même temps afin d'affiner le bras avant le redrapage cutané.
La longueur et la position de la cicatrice dépendent directement de l'importance et de la localisation de l'excès cutané. Plusieurs situations sont possibles :
- Cicatrice limitée à l'aisselle : elle peut être envisagée lorsque l'excès de peau est modéré et principalement situé dans la partie supérieure du bras.
- Cicatrice longitudinale à la face interne du bras : lorsque l'excès cutané est plus important, la cicatrice s'étend généralement de l'aisselle vers le coude. Elle est positionnée de manière à être aussi discrète que possible lorsque le bras est le long du corps.
- Extension vers le thorax : après un amaigrissement important, l'excès cutané peut se prolonger au-delà de l'aisselle vers la partie latérale du thorax. La résection et la cicatrice peuvent alors être prolongées afin de traiter cette zone.
À retenir
La cicatrice est adaptée à l'importance du relâchement cutané.
Son emplacement et sa longueur sont déterminés lors de l'examen clinique afin d'obtenir le meilleur compromis entre correction du relâchement et discrétion cicatricielle.
Brachioplastie — lifting des bras
Déroulement de l'intervention
Le pré-opératoire
La consultation permet d'évaluer l'importance et la répartition de l'excès cutané, la qualité de la peau ainsi que la présence éventuelle d'un excès graisseux associé.
La position et la longueur prévisibles des cicatrices sont expliquées lors de la consultation en fonction de la technique envisagée.
Avant d'envisager une brachioplastie, il est nécessaire d'avoir atteint un poids stable. Un IMC inférieur à 30 kg/m² est également requis afin de limiter le risque de complications postopératoires.
Des photographies médicales peuvent être réalisées dans le cadre du suivi.
Le tabac et la nicotine augmentant le risque de complications de cicatrisation, leur arrêt peut être demandé avant et après l'intervention. Les traitements en cours sont également revus avant la chirurgie et éventuellement adaptés selon les consignes médicales.
Brachioplastie — lifting des bras
Questions fréquentes
Non. La longueur de la cicatrice dépend de l'importance et de la localisation de l'excès cutané. Lorsque le relâchement est limité, une cicatrice plus courte, parfois située principalement au niveau de l'aisselle, peut être envisagée. Lorsque l'excès de peau est plus important, la cicatrice doit généralement être prolongée sur la face interne du bras vers le coude.
La reprise des activités quotidiennes se fait progressivement. La reprise du sport est généralement envisagée à partir de 6 semaines, en fonction de la cicatrisation et de l'évolution postopératoire.
Une lipoaspiration peut être suffisante lorsqu'il existe principalement un excès graisseux et que la peau conserve une bonne capacité de rétraction.
En revanche, lorsqu'un excès cutané important est présent, la lipoaspiration seule ne permet pas de retendre la peau. Une résection cutanée est alors nécessaire.
Le résultat d'une brachioplastie est généralement durable lorsque le poids reste stable. Les tissus continuent néanmoins d'évoluer naturellement avec le vieillissement et peuvent être modifiés par de nouvelles variations importantes de poids.