Blépharoplastie inférieure
La blépharoplastie inférieure est une intervention chirurgicale destinée à traiter certaines modifications de la paupière inférieure, notamment les poches sous les yeux et, lorsqu'il existe, un excès cutané.
Ces modifications peuvent apparaître progressivement avec le vieillissement ou être présentes plus précocement en raison de caractéristiques anatomiques individuelles. Elles peuvent donner au regard un aspect fatigué et modifier la transition entre la paupière inférieure et la joue.
Selon l'anatomie du patient, la chirurgie peut agir sur les compartiments graisseux, la peau et, lorsque cela est nécessaire, le soutien de la paupière inférieure.
L'objectif est d'obtenir un regard plus reposé, tout en préservant son expression naturelle et l'équilibre du visage.
Blépharoplastie inférieure
Indications
La blépharoplastie inférieure peut notamment être proposée en présence :
- de poches graisseuses sous les yeux ;
- d'un excès ou relâchement cutané de la paupière inférieure ;
- de ridules associées à cet excès cutané ;
- d'une transition marquée entre la paupière inférieure et la joue ;
- de certaines modifications donnant au regard un aspect fatigué.
Les cernes ne relèvent pas tous d'une blépharoplastie. Leur origine peut être liée aux volumes, à la pigmentation, à la finesse de la peau ou à plusieurs facteurs associés.
L'indication est donc déterminée après une analyse de l'ensemble du regard et du visage, et pas uniquement des paupières inférieures.
À retenir
Chaque regard est différent
L'analyse de l'ensemble du visage permet d'adapter la chirurgie à l'anatomie de chaque patient.
Blépharoplastie inférieure
Technique
Deux principales voies d'abord peuvent être utilisées.
La voie transconjonctivale permet d'accéder aux compartiments graisseux par l'intérieur de la paupière inférieure. Elle ne laisse donc aucune cicatrice cutanée visible.
La voie sous-ciliaire utilise une incision placée juste sous les cils. Elle peut être indiquée lorsqu'un geste sur la peau de la paupière inférieure est également nécessaire.
Selon la situation, les poches graisseuses peuvent être retirées ou repositionnées afin d'améliorer la transition entre la paupière et la joue. Lorsque cela est nécessaire, un geste complémentaire peut également être réalisé pour renforcer le soutien de la paupière inférieure.
La technique est choisie individuellement en fonction de l'anatomie et des corrections nécessaires.
Blépharoplastie inférieure
Déroulement de l'intervention
Le pré-opératoire
- Analyse complète du regard et du visage : poches graisseuses, excès cutané, qualité de la peau, creux sous-orbitaire et soutien de la paupière inférieure.
- Des photographies médicales sont réalisées avant l'intervention.
- Une consultation ophtalmologique peut être demandée lorsqu'elle est pertinente.
- Le tabac et la nicotine augmentant le risque de complications de cicatrisation, leur arrêt peut être demandé avant et après l'intervention.
- Les traitements en cours sont revus avant la chirurgie et adaptés si nécessaire selon les consignes médicales.
- Les différentes possibilités chirurgicales sont expliquées en fonction de l'anatomie et des objectifs du patient.
Blépharoplastie inférieure
Questions fréquentes
Cela dépend de la technique utilisée. La voie transconjonctivale ne laisse aucune cicatrice cutanée visible. Lorsqu'une voie sous-ciliaire est nécessaire, la cicatrice est placée juste sous les cils et s'atténue progressivement au cours de sa maturation.
Pas systématiquement. Les cernes peuvent avoir plusieurs origines : creux sous-orbitaire, pigmentation, transparence de la peau ou répartition des volumes. Leur analyse permet de déterminer si la chirurgie peut les améliorer ou si une autre prise en charge est plus adaptée.
Les lentilles de contact peuvent généralement être reprises après 1 à 2 semaines. En présence de fils cutanés, le maquillage peut être repris après leur retrait, lorsque la cicatrisation le permet.
La voie transconjonctivale permet d'accéder aux poches graisseuses par l'intérieur de la paupière. La voie sous-ciliaire permet notamment d'associer un geste sur la peau de la paupière inférieure lorsque celui-ci est nécessaire.
Le traitement des poches graisseuses apporte généralement un résultat durable. La chirurgie n'arrête cependant pas le vieillissement naturel et la région périoculaire continue à évoluer avec le temps.
Oui. Les paupières supérieures et inférieures peuvent être traitées au cours de la même intervention lorsque cela est indiqué. L'analyse de l'ensemble du regard et du visage permet de déterminer les gestes les plus adaptés.