Blépharoplastie supérieure
La blépharoplastie supérieure est une intervention chirurgicale destinée à corriger un excès de peau au niveau des paupières supérieures, appelé blépharochalasis.
Cet excès cutané peut apparaître progressivement avec le temps ou être présent plus précocement en raison de caractéristiques anatomiques individuelles. Il peut donner au regard un aspect plus lourd ou fatigué et, lorsqu'il est important, entraîner une gêne fonctionnelle.
L'intervention consiste principalement à retirer de manière adaptée l'excès de peau de la paupière supérieure. Chez certains patients, elle peut également permettre de traiter un excès graisseux associé.
L'objectif est d'alléger la paupière et d'ouvrir le regard tout en préservant son expression naturelle et l'équilibre du visage.
Blépharoplastie supérieure
Indications
La blépharoplastie supérieure s'adresse aux patients présentant un excès de peau au niveau des paupières supérieures. Celui-ci peut être lié au vieillissement des tissus ou être présent plus précocement en raison de caractéristiques anatomiques individuelles.
Cet excès cutané peut notamment être responsable :
- d'un aspect lourd ou tombant de la paupière supérieure ;
- d'un regard paraissant fatigué ;
- d'une sensation de lourdeur au niveau des paupières ;
- d'une difficulté à maquiller la paupière lorsque le pli est masqué ;
- dans les formes plus importantes, d'une gêne fonctionnelle pouvant affecter le champ visuel supérieur.
Un excès graisseux localisé peut également être associé et donner un aspect plus gonflé à certaines zones de la paupière.
L'analyse ne se limite pas à l'excès de peau : elle prend en compte l'ensemble du regard et son équilibre avec le visage, notamment la position des sourcils, la répartition des volumes graisseux, la qualité de la peau et le soutien des paupières.
À retenir
Chaque regard est différent
L'analyse de l'ensemble du visage permet d'adapter la chirurgie à l'anatomie de chaque patient.
Blépharoplastie supérieure
Technique
La blépharoplastie supérieure consiste à retirer de manière adaptée l'excès de peau de la paupière supérieure. Avant l'intervention, des repères précis sont réalisés afin de déterminer la quantité de peau à retirer tout en préservant la fermeture naturelle de la paupière.
L'incision est positionnée dans le pli naturel de la paupière supérieure. Elle se prolonge légèrement vers l'extérieur lorsque cela est nécessaire afin de traiter harmonieusement l'excès cutané.
Lorsqu'un excès graisseux est présent, notamment au niveau de la partie interne de la paupière, celui-ci peut également être traité au cours de l'intervention.
La quantité de peau retirée et les éventuels gestes associés sont adaptés à l'anatomie de chaque patient. L'objectif est de corriger l'excès de manière mesurée, sans modifier artificiellement la forme du regard et en préservant la fonction de la paupière.
Blépharoplastie supérieure
Déroulement de l'intervention
Le pré-opératoire
La consultation préopératoire permet de confirmer l'indication et de planifier l'intervention. Elle comprend notamment :
- une analyse des paupières et de l'ensemble du regard ;
- la recherche des antécédents médicaux et ophtalmologiques ;
- la vérification des traitements en cours et leur éventuelle adaptation selon les recommandations médicales ;
- la réalisation de photographies médicales pour le suivi.
Une consultation ophtalmologique peut être demandée avant l'intervention, selon les antécédents et l'examen clinique.
Le tabac et la nicotine pouvant perturber la cicatrisation, leur arrêt peut être recommandé avant et après l'intervention.
Blépharoplastie supérieure
Questions fréquentes
La cicatrice est positionnée dans le pli naturel de la paupière supérieure et se prolonge légèrement vers l'extérieur lorsque cela est nécessaire. Initialement visible, elle s'atténue progressivement au cours des mois suivant l'intervention.
Le maquillage peut être repris après le retrait des fils, généralement autour du 5e jour, selon l'évolution de la cicatrisation. Les lentilles de contact peuvent généralement être remises après 1 à 2 semaines.
Oui. Selon l'analyse du regard et du visage, une blépharoplastie supérieure peut notamment être associée à une blépharoplastie inférieure ou à d'autres gestes chirurgicaux ou traitements du visage. L'intérêt d'une association est évalué individuellement lors de la consultation.
Comme toute intervention chirurgicale, la blépharoplastie supérieure comporte des risques. Ceux-ci sont expliqués lors de la consultation et peuvent notamment comprendre un saignement ou un hématome, une infection, des troubles transitoires de la sensibilité, une sécheresse ou une irritation oculaire, une asymétrie, une cicatrisation défavorable ou, plus rarement, une difficulté de fermeture complète de la paupière.
Les complications graves sont rares mais possibles et sont abordées lors de l'information préopératoire.
L'œdème et les ecchymoses sont variables d'un patient à l'autre. Une éviction sociale de quelques jours à une dizaine de jours peut être nécessaire selon leur importance et l'activité professionnelle.
Le résultat est durable et peut généralement se maintenir une dizaine d'années, parfois davantage. La chirurgie n'interrompt toutefois pas le vieillissement naturel des paupières et du visage.
Lorsqu'elle est réalisée pour une indication uniquement esthétique, la blépharoplastie supérieure n'est généralement pas prise en charge. Dans certaines situations entraînant une gêne fonctionnelle importante, une prise en charge peut être envisagée sous certaines conditions. Cette possibilité est évaluée lors de la consultation et reste soumise aux critères applicables et, le cas échéant, à l'accord de la mutualité.